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寶寶平均約六個月大時從下顎的大門牙開始長牙,但也可能提早到三、四個月,或延後至十一、二個月才長牙,通常前牙會有前後六個月的差異,後牙的差異甚至可達一年。大約到二歲半時便長滿完整的二十顆乳牙。

寶寶乳牙長出快慢,會影響咀嚼能力嗎?

每個寶寶的長牙時間,天生的基因便決定了,只有快慢的分別,無關好壞,牙齒萌出的確實時間並不重要,反而是萌出的順序,較有可能影響日後牙齒的咬合關係,但和恆牙比起來,乳牙咬合不良的情形少之又少,所以家長不必太過擔心,倒是乳牙太早長出,若沒有好好照顧,當然蛀牙也就提前報到。若長牙時間大於平均時間一年以上,才需尋求醫師的協助,以X光片檢查來確定牙齒的狀況,極少數案例會有天生缺牙的情形,多與全身性的疾病或家族遺傳有關。

乳牙長牙的順序和約略時間如下,原則上是左右對稱,其中上下顎的第一臼齒,及上下顎犬齒的萌牙時間則約略相當。

上排牙齒     長牙時間   長牙順序
正中門牙齒    8~12個月    2
側面門牙     9~13個月    3
犬齒       16~22個月   7
第一大臼齒    13~19個月   5
第二大臼齒    25~33個月   10

下排牙齒     長牙時間   長牙順序
第二大臼齒    23~31個月    9
第一大臼齒    14~18個月    6
犬齒       17~23個月    8
側面門牙     10~16個月    4
正中門牙齒    6~10個月    1

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【第1~2顆】  下額第一門齒(2顆)
☆位於下排牙床的最中間兩顆。
☆約在寶寶6~8個月間陸續長出。

【第3~4顆】  上額第一門齒(2顆)
☆位於上排牙床的最中間兩顆
☆約在寶寶8~10個月間陸續長出。

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【第5~6顆】  上額第二門齒(2顆)
☆位於上排牙床第一門齒的兩側門齒
☆約在寶寶8~12個月間陸續長出。

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【第7~8顆】  下額第二門齒(2顆)
☆位於下排牙床第一門齒的兩側門齒
☆約在寶寶12~15個月大間陸續長出。

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【第9~12顆】  第一臼齒(4顆)
☆位於牙床稍後方的部位
☆約在寶寶12~16個月間陸續長出。

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【第13~16顆】  犬齒(4顆)
☆位於第二門齒的兩側
☆約在寶寶16~20個月間陸續長出。

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【第17~20顆】  第二臼齒(4顆)
☆位於第一臼齒的後方
☆約在寶寶20~30個月間陸續長出。

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乳齒123

1.時間Timing
很多父母會很在意寶寶長出第一顆牙齒的時間,因為深怕寶寶的營養不足會影響長牙。沈亮廷醫師表示,其實寶寶長牙的時間,遺傳基因還是佔較大的因素。此外種族(白人早於黑人)、性別(通常女生會比男生早)、甚至個別差異、身高百分比等也會有差別。


2.順序 Ranking

一般來說,觀察寶寶長牙的順序會比時間來的重要,因為20顆乳齒長出的時間提早或延後,常常只是基因上的個別差異,而長牙的順序不對卻常會發現出真正的異常(如先天缺牙、骨沾黏、攣生齒等)。沈亮廷醫師提醒媽媽們,當寶寶長出第一顆牙至1歲生日前,最好能帶寶寶去看第一次牙醫,並養成定期回診檢查的習慣,因為很多的問題都需要長期的追蹤,甚至會診其他科別才有辦法做出正確診斷與治療計畫,這也就是美國兒童牙科醫學會推廣的Dental Home觀念。另外美國兒童醫學會也建議,至少每半年帶寶寶做一次例行檢查及追蹤。


3.牙縫大小 Sized

寶寶牙齒縫隙的大小,會影響到將來恆牙齒列的整齊與美觀。沈亮廷醫師解釋:「有研究報告指出:沒有縫隙的乳齒齒列,將來長恆牙後約70%時會出現擁擠。縫隙小於3mm的乳齒齒列,將來長恆牙後約50%時會出現擁擠。而縫隙大於6mm的乳齒齒列,將來長恆牙後則少有擁擠。所以齒間的縫隙較大,對於日後換牙較有利(不會因擠壓而長歪)。」



~原文刊載於20074月號《媽媽寶寶雜誌》




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